改革开放四十周年|平价药店、中医诊所走近千家万户

2018-08-13 11:59:04 红网

张庆云在长沙星沙一家药店中审方、核对药材。

北京同仁堂星沙分店中放置着多个微缩景观,讲述北京同仁堂的发展故事和特色。

  红网时刻记者 周曼 实习生 陈亚男 长沙报道

  8月9日,73岁的张庆云在长沙星沙一家药店中核对药方,退而不休的他,凭着严谨的工作态度和丰富的药品工作经验,依然是各大药房争抢的对象,现在张庆云的工作是审方、抓药、核对。

  小小药店的发展映射着时代的进步,改革开放后,从最初的国有药店为主到近十五年数量迅速增加,药店规模从小到大,药品种类从稀少到繁多。张庆云的职业生涯也是改革开放后药店的发展史,他陪伴着药店一起成长,见证了时代的变革。

  小药店里看变化:药店数量增加、药品质量提高

  1985年,长沙郊区畜牧兽医联站成立长沙市郊区马王堆药店,在畜牧兽医联站工作的张庆云,被单位分配到长沙市郊区马王堆药店,成为药店负责人。“80、90年代基本上都是集体药店、国营药店,私营药店很少,长沙药店真正开始发展,数量增加,是2003年以前后的事情。” 张庆云说,药店成立之初,西药由长沙市医药公司提供,中药由长沙九芝堂制药厂提供,两家药品供应单位均为国营企业。但是到了90年代中后期,很多药厂或药品供应商开始直接向药店售药,管理一度很混乱,药品质量也得不到保障。而这种情况,也在2003年得到了有效改善。

  “2000年以前药店经营很不好。”湖南省中医药研究所附属医院主任医师周慎道出其中缘由,曾就读于湖南省中医药大学,1982年毕业以后进入湖南省中医药研究所附属医院工作,享受国务院特殊津贴的周慎,对于老百姓的购药习惯,无疑很有发言权。“主要是药品的种类很少,大家的选择余地很少,在我81年实习的时候,抗生素只有青霉素,而且好多地方都没有,甚至在一些医院里面还买不到青霉素,更不用说药店了。再加上那个时候药店是不能报销的,在医院买药可以公费医疗,能够报销,人家肯定到医院买。我还记得80年代只有溁湾镇那里有个药店,独此一家。”

  五十年代初期建立的计划经济下的职工公费和劳保医疗制度,曾经发挥过重要作用。但是,随着经济发展和改革的深入,这种制度存在的缺陷日益显现。2003年起,湖南省停止实行职工公费医疗,成为湖南个体药店飞快成长的因素之一。与此同时,配套的法律也在渐渐完善。《药品经营质量管理规范》(后缩写GSP)2000年7月正式施行,对药品经营全过程进行质量控制,规范企业经营行为,保证向人民提供优质的药品,保障人民用药安全。

  “以前药店卖药没管理这么严格的,只要拿着方子我们给抓药。GSP以后,当地药店开起来对药品的质量抓得很紧了,要从正规渠道进货,工商批有正规执照的、税务发票、药品清单,药品质量保证协议书。” 张庆云讲起这些年药店的变化如数家珍。

  2016年国家开始推进药品溯源,让每粒药从生产、运输到销售,都公众的监督下,让药品安全再上一套安全锁。让更多的老百姓信任药店,愿意去到药店买药。“管严一点对老百姓安全一点,对我们医生也好一些,我们能放心治病。”周慎说道。

  大药房里看革新 连锁药店湖南遍地开花

  由于各省经济水平、医改政策以及地域商业文化的不同,全国各个区域的连锁药店也呈现出了不同的发展路径。作为我国平价药店最早发源地的湖南,药品零售市场的竞争相当激烈。根据医药经济报数据,2011年全国药店百强榜,湖南共有6家连锁企业上榜,分别是老百姓大药房连锁有限公司、湖南益丰大药房连锁有限公司、湖南千金金沙大药房零售连锁有限公司、湖南怀仁大药房有限公司、湖南民生堂医药有限公司和湖南芝林大药房连锁有限公司。

  据说国内最早开设平价药店的是湖南益丰大药房(于2001年中开出第一家),不过,由于益丰大药房掌门人行事风格较为低调,早期业内对其知之甚少,反而是老百姓大药房高举平价大旗广为人知。此后,千金金沙、民生堂、芝林大药房发展迅速,整个湖南呈现出省会城市和地级城市平衡发展的局面。截至2018年1月,湖南共有零售药店19909家,其中连锁药店11232家,连锁率达56.4%。与2003年之前基本没有私营药店相比,如今的湖南,私营药店星罗棋布、比比皆是。

  湖南药店遍地开花,不仅有老百姓大药房、千金大药房、九芝堂等本土大药房,还有北京同仁堂等外来连锁龙头药房的共同努力。2008年,北京同仁堂入驻湖南,到今年刚好十年。“同仁堂原来是做御药的,给皇上用的药,所以是不能外迁的。在改革开放以后,北京同仁堂才开始慢慢从北京往全国分布。这是同仁堂一个很大的变化。”北京同仁堂长沙药店有限公司总经理董后上感慨道。

  北京同仁堂是在大潮中脱颖而出的“大药房”代表,1669年创建,经历过300多年风风雨雨的“老”药铺,不仅开遍中国还成为首批“出海者”,参加了马德里协约国和巴黎公约国的注册,受到国际组织的保护。在世界50多个国家和地区办理了注册登记手续,将中药香撒全世界。

  新发展!中医诊所备案制开启药房中医门诊新纪元

  “因为湖南是平价药店的发源地,有很多大连锁药店,北京同仁堂进入湖南,一定要有自己的特色,否则难以立足。炮制虽繁必不敢省人工,品味虽贵必不敢减物力。注重品质是北京同仁堂的一大特色,我们的另一个特点是中药和中医坐堂诊。中医药师是北京同仁堂发展的核心,北京同仁堂每个店从开张起,就设有中医馆,通过中医药的服务把大众吸引过来,让一些常见病患者可以在药店解决就医需求,让大家得到优质、专业的服务。在同仁堂刚刚进入长沙的时候,长沙仅有一家药店设有中医堂。未来,设立中医诊所是药店发展大势所趋。”在谈到北京同仁堂的特色,董后上这样说。

  2017年12月1日,《中医诊所备案管理暂行办法》开始施行,开办中医诊所由原来需要经过申请、公示、设置批准、验收、发证等环节,变成现在办理中医诊所备案证只有两个环节,即申请和发证。中医诊所由原来的审批制改为备案制,简化了办事流程,全国各地掀起了备案开诊所的热潮。此与同时,中医诊所由之前的许可困难、管理宽松,变成了如今的“宽进严管”,监管力度升级,针对中医诊所可能存在的乱收费、虚假宣传等行为,新的法规都明确了惩治措施和法律责任。

  长沙市卫计委中医药管理处处长饶敏介绍,“相比以前,中医诊所备案制不仅程序上大为简化,减少了不必要的时间、资金浪费,也降低了执业人员进入门槛。”饶敏说,对只提供传统中医药服务的中医诊所、中医门诊部、中医医院,将不受区域卫生发展规划、医疗机构设置规划的限制。

  据人民日报统计数据显示,截至6月底,全国共计备案中医诊所已经有3536个,与去年执行许可审批全年开办数量持平。湖南大多数连锁药房也开启了中医门诊的新纪元,包括千金大药房在内的多数连锁药店,都开始试水在部分门店内设置中医诊所。

  平价药店、中医诊所随时代而生,走进千家万户,为大众生活提供着最便利的服务,吃得起药,吃放心药、看得了病,在家门口看病。在我们生活中,药店已成为医院的有力补充。